HOCD / Gay OCD: общие подтипы

1. Все или ничего HOCD
2. Отношения HOCD
3. Самоненавистящий HOCD
4. Экспериментальная история HOCD
5. Настоящий мужчина / Настоящая женщина HOCD
6. Паховой ответ HOCD
7. Spectrum HOCD
8. (Действительно) Нужно знать, HOCD

В Центре ОКР в Лос-Анджелесе обсуждается лечение ХОБЛ, также известной как ГКГ или ОКР по сексуальной ориентации, с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и осознанности. Часть третья из пяти частей.

HOCD имеет много подтипов.

Когда мы первоначально опубликовали Первая часть а также часть вторая из этой серии о GCD OCD (также известной как HOCD) она была предназначена исключительно для отражения этой довольно распространенной формы расстройства, как мы видели, представленного во многих наших клиентах. Мы не ожидали такого значительного онлайн-ответа с таким количеством дополнительных вопросов и точек зрения на эту тему.

Сексуальные навязчивые идеи в целом недооцениваются из-за стыдливых чувств, связанных с ними. И все же, вероятно, в ОКР распространенность сексуальных навязчивых идей несколько выше, чем у любой другой навязчивой идеи по той же причине - мысли нежелательны! Это кажется очень очевидным в сексуальной ориентации ОКР, потому что опасные последствия кажутся такими ощутимыми. В других распространенных одержимости ОКР, таких как Вред ОКР мысль о том, что кто-то может отрицать насильственные побуждения, ужасна. Тем не менее, существует понимание того, что насилие само по себе неприемлемо. При сексуальной ориентации ОКР страдающий, как правило, не видит ничего плохого в том, чтобы быть геем как таковым, если только он сам не гей. Это вызывает путаницу и сопротивление при обращении за лечением.

Мы хотели бы использовать этот последний выпуск в том, что стало серией дискуссий о ОКР по сексуальной ориентации, чтобы более конкретно рассказать о различных способах, которыми мы видели это проявление ОКР, и о различных Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) стратегии, которые, кажется, работают. Мы попытались классифицировать их, но важно помнить, что пациенты могут попасть в комбинацию из нескольких категорий, а не только в одну . Также имейте в виду, что мы будем продолжать использовать «геев» или «гомосексуалистов», чтобы быть синонимичными с альтернативными ориентациями только для простоты. Гомосексуальные и бисексуальные люди с ОКР могут, и иногда делают одержимость быть прямыми.

Все или ничего HOCD

Это, пожалуй, самый распространенный и наименее зарегистрированный подтип HOCD потому что легко пропустить характеристики ОКР. Короче говоря, HOCD «все или ничего» описывает опыт тех, кто всегда имел одну ориентацию, никогда не экспериментировал с другими ориентациями, и у кого нет веселых фантазий, но у которых просто случайно есть «веселая» мысль или чувство одного день, и это пугает их. Часто говорят, что они начинаются с простых «Я нашел этого человека привлекательным?» И «Что это значит, что я не могу быть на 100% уверен, что я не нашел этого человека привлекательным?»

В HOCD «все или ничего» основное искаженное убеждение состоит в том, что у простых людей никогда не бывает веселых мыслей, поэтому любые веселые мысли должны быть показателем скрытой гомосексуальности. На самом деле прямые люди имеют веселые мысли, но обычно предпочитают не применять их к сексуальному поведению геев. На самом деле невозможно понять, что означает слово «гей» на буквальном уровне, не имея того, что можно описать только как «гей».

Таким образом, для страдающего, который видит веселые мысли как загрязняющие в противном случае чисто прямой ум, принуждения будут направлены на то, чтобы заставить веселые мысли уйти через различные ритуалы доказывания. Это может принять форму навязчивой мастурбации к прямым фантазиям или избегать всего, что может вызвать присутствие веселой мысли. Это часто включает в себя избегание людей, которые, по мнению больного, даже могут быть геями. Так же, как ручная машина пытается быть уверенной, что в их руках нет загрязнений, этот страдалец HOCD стремится полностью искоренить неутвержденные мысли геев.

Стратегии лечения когнитивно-поведенческой терапии (ХБП) при ХОБЛ «все или ничего» должны включать постепенное воздействие на вещи, которые вызывают веселые мысли, в то время как страдающий практику сопротивляется желанию сказать себе, что он не гей.

Отношения HOCD

Люди сложные. Это означает, что отношения в два раза сложнее. Кому-то везет в любви, кому-то не везет, кому-то и тому и другому, а некоторые действительно не могут сказать из-за своего ОКР. Эта форма HOCD возникает, когда страдающий ОКР использует потенциального гея в качестве объяснения того, что они считают неудавшимися гетеросексуальными отношениями. Женщины с отношениями HOCD могут идентифицировать себя как «мужественных дамб», в то время как мужчины могут считать себя «просто не понимающими женщин» и могут описывать себя как «В отрицании» своей «истинной» сексуальной ориентации ,

Часто в подобных случаях HOCD сам по себе является дымовой завесой для того, что иногда называют Отношения OCD (ROCD) или обоснование связи ОКР. У людей с ROCD, как правило, есть навязчивые идеи, которые связаны со страхом «не по-настоящему» любить или быть сексуально привлеченными к своему супругу или партнеру, не связываться с нужным человеком или быть неподходящим человеком для своего партнера. Те, у кого есть отношения HOCD, могут отложить решение этих проблем, если они осознают, что не могут иметь здоровые гетеросексуальные отношения, потому что, по их мнению, они могут быть геями!

Поскольку эта форма HOCD подчеркивает партнерство, пациенты, вероятно, будут чрезмерно заботиться о том, как они относятся к людям того же пола. Мужчина может заметить, что он чувствует себя лучше понятым, имеет больше общего и любит проводить время с другим мужчиной так, что женщины его не удовлетворяют. Единственное, чего не хватает, так это секса, думает он, и это вызывает много компульсивного анализа того, кого он «действительно» хочет любить.

Точно так же женщина может осознавать, что другие женщины разделяют качества, которых, по-видимому, не хватает их партнерам-мужчинам - например, чувствительность, терпение и эмоциональная доступность. У тех, у кого нет HOCD, эта однополая идентификация считается абсолютно нормальной. «Конечно, мои однополые друзья понимают, откуда я. Они знают, на что похож другой пол! Они получают мои интересы и мотивацию! ». Слово «гей» не входит в уравнение.

CBT для отношений HOCD собирается привлечь традиционные Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) для страхов сексуальной ориентации, но также и для поведения, которое демонстрирует уязвимость по отношению к романтическому партнеру, принимая неопределенность в отношении «качества» или «полноты» гетеросексуальных отношений и других рисков, не связанных с избеганием.

Самоненавистящий HOCD

Эта форма HOCD, как правило, больше связана с депрессией, чем с сексом или сексуальной ориентацией. Обычно (хотя и не исключительно) это происходит у людей, которые подверглись жестокому обращению, жестокому обращению или издевательствам. Так же, как это может произойти в Социальная тревожность «Хулиган» поселяется в сознании человека, и любой предполагаемый провал в жизни вызывает внутреннее утверждение «Ты гей». Это означает оскорбление, а не предположение о том, что нужно искать себя сексуально.

Постоянное внутреннее насилие, наблюдаемое в этом типе HOCD, часто приводит к более глубокой депрессии, которая еще больше искажает навязчивые мысли, что, в свою очередь, приводит к еще большей депрессии. В некоторых случаях это может привести к псевдосексуальному фантазийному состоянию, в котором страдалец воображает себя живущим, что он считает самым большим разочарованием для своих родителей. Мышление таково, что они настолько непривлекательны, что невидимы для желаемой ориентации. При лечении тех, кто с этим типом HOCD можно сделать больший упор на когнитивную перестройку и обучение, чтобы идентифицировать «хулиганские» мысли как искаженные сбои в разуме, которые по существу не имеют отношения к сексуальности. Поскольку ERP требует значительной мотивации и приверженности, клинически целесообразно также сосредоточиться на депрессии, прежде чем приступать к воздействиям.

Экспериментальная история HOCD

Несмотря на то, что однополые исследования распространены среди детей, которые изучают человеческое тело (то есть играют в «доктора») и обнаруживают, как разные вещи выглядят и чувствуют, люди с ОКР, которые помешаны на своей сексуальной ориентации, могут использовать мягкий детский опыт как «Доказательство» скрытой гомосексуальности. Таким образом, несмотря на пост-половую жизнь гетеросексуального поведения, присутствие нежелательных гомосексуальных мыслей вызывает пугающие сомнения. Страдалец, вероятно, навязчиво рассмотрит детские воспоминания и непознаваемые воспоминания о мыслях и чувствах, которые могли возникнуть во время любого однополого исследования. «Что именно я сделал и почему?»

Кроме того, подростки на протяжении полового созревания часто испытывают замешательство, связанное с полом, ориентацией и другими сексуальными проблемами. По мере того, как развивается сексуальный мозг, сексуальный разум также развивается. Для людей с ОКР в подростковом возрасте это может быть очень тревожным. Для тех, у кого ХОБЛ развивается позже, они могут оглянуться на этот период, в котором развивалась их сексуальность, и навязчиво проанализировать все, что может быть истолковано как несовместимое с их нынешними сексуальными предпочтениями.

Другой вариант этой отражающей формы HOCD - это принудительный анализ любой однополой игры, которая могла иметь место в колледже или на каком-то другом этапе жизни. Большая часть лечения для тех с этим типом HOCD идентифицирует мысленная проверка как принуждение к сопротивлению, а не как способ выяснить свою сексуальность. Любопытство не ориентация. Что бы ни случилось, случилось.

Настоящий мужчина / Настоящая женщина HOCD

Люди, которые страдают от этой формы ОКР, уделяют большое внимание мужественности и женственности и культурным ожиданиям, которые сопровождают их. Пациент-мужчина может заметить привлекательного мужчину, а затем наказать себя за способность замечать привлекательность у мужчин. Он полагает, что это признак женственности, что-то такое, что у «настоящего мужчины» не было бы ни грамма (опять-таки, см. Мышление «все или ничего»). Это также может проявиться через сродство человека к искусству или другим вещам, которые он, возможно, был культурно подготовлен, чтобы считать не мужским.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) для этой формы HOCD может включать в себя большее воздействие материала, который страдалец считает «изящным» или слабым, например, просмотр программы с ярким гомосексуальным характером или посещение балета. Это иногда больше, чем запуск воздействия гей-порнографии.

Точно так же гетеросексуальная женщина может заметить, что другая женщина красива, и затем исказить это из-за убеждения, что «настоящие женщины» думают только о мужчинах. Это также может включать избегание агрессивного поведения или любого другого культурного атрибута, традиционно связанного с мужественностью. Воздействие на этого страдальца может включать в себя изображения и фильмы с участием «лесных» лесбиянок или феминистской литературы.

Паховой ответ HOCD

Функциональная парадигма здесь такова: «Я должен испытывать сексуальное возбуждение или паховые ощущения только в очень специфических предварительно одобренных обстоятельствах». Эти обстоятельства обычно означают присутствие привлекательного, соответствующего возрасту представителя противоположного пола. Но здесь есть несколько важных соображений:

• все сексуальные мысли (желательные или нежелательные) могут вызвать сексуальное возбуждение;
• уход за пахом на самом деле вызывает ощущения там;
• в вашем паху постоянно возникают ощущения, но если вы не сделаете все возможное, чтобы обратить на них внимание, вы просто не заметите их;
• Паховые ощущения часто возникают без причины.

У мужчин не болит голова только потому, что они думают о чем-то болезненном, и у них нет эрекции только потому, что они чувствуют сексуальность. Короче, кто знает, что там происходит? Тем не менее, страдающий HOCD собирается навязчиво проверить и проанализировать ощущения на наличие признаков гомосексуализма. Часть путаницы, которую использует ОКР, заключается в том, что стимуляция паховой области обычно считается положительным ощущением. Фелляция или куннилингус будут чувствовать себя хорошо независимо от того, какого пола это доставляет, но разум HOCD настаивает на том, чтобы его доставлял только человек, к которому мы привлечены, чтобы принять его. HOCD манипулирует умом, заставляя его думать, что любое положительное ощущение в паху в «неправильное» время должно означать общее сексуальное предпочтение тому, что находится в окружающей среде в этот момент.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для лечения этого типа HOCD Это будет связано с выявлением и оспариванием искаженных представлений о паховых реакциях и воздействии на вызывающий материал, который выходит за рамки их традиционных предпочтений.

Spectrum HOCD

Не все с этим согласны, но многие, как и Альфред Кинси, верят, что сексуальность существует в масштабе с прямыми с одной стороны, геями с другой, и люди в основном где-то посередине. В то время как некоторые читатели, без сомнения, побудят задуматься, у многих людей, которые считают себя гетеросексуалами, иногда возникают гомосексуальные мысли, чувства, ощущения и фантазии. Те, у кого нет навязчиво-навязчивых тенденций, позволяют себе наслаждаться этим аспектом своей реальности. Это люди, которые предпочитают сексуальную активность с противоположным полом, но также считают однополые фантазии (и даже поведение) несколько интригующими и возбуждающими. Они не бисексуалы, которые, вероятно, сказали бы, что они вполне способны к сексуальному и романтическому исполнению с любым полом, но вместо этого являются гетеросексуалами, которые просто не свисают с обеих сторон шкалы Кинси.

Для тех людей, которые чувствуют себя как где-то в этом спектре сексуальности, но также имеют HOCD, это может быть очень расстраивающим. Они наверняка захотят узнать, являются ли они бисексуалами или нет, насколько далеко в том или ином направлении они «принадлежат» и каков «правильный» термин для описания себя. «Я 10% гей? 20%? Если я точно не знаю, то всегда буду чувствовать, что у меня есть тайна ». Без соответствующего ярлыка они живут в постоянном страхе перед кризисом идентичности.

Лечение этого типа HOCD сильно зависит от CBT на основе осознанности и сопротивляться компульсивному умственному анализу. Экспозиция направлена ​​не на гомосексуализм, а на неопределенность. Иногда это можно сделать в форме воображаемого сценария воздействия, в котором страдалец описывает негативные последствия того, что никогда не знает, что обозначить самим.

(Действительно) Нужно знать, HOCD

Это люди, которые идентифицируют себя как гетеросексуалы, но до такой степени боролись с необработанной (или плохо) обработанной ХОБЛ, что прошли путь от умственного осмотра, физического осмотра до фактической экспериментальной проверки. Это довольно редко, и я думаю, что некоторые люди могут прочитать это и сказать: «Хорошо, давайте тогда назовем это геем», но это не то, что здесь происходит. Люди, которые страдают от ОКР, независимо от их проявления, борются с нетерпимостью к неопределенности. Люди без ОКР в основном терпят неопределенность, не обращая на нее особого внимания.

Для любого читателя, у которого нет ОКР, постарайтесь серьезно подумать о том, что вы не уверены на 100%, что произойдет, когда вы умрете. Теперь представьте, что все люди, которых вы любите, сочтут вас крайне безответственными за то, что вы не достигли уверенности в этом вопросе. Вот как часто чувствует себя больной ОКР. Мало того, что они плохо оценивают риск, связанный с нежелательными мыслями и чувствами, они также испытывают преувеличенное чувство ответственности за то, чтобы избежать этих рисков.

В конечном счете, для некоторых страдающих HOCD быть геем может показаться облегчением, если не знать наверняка, что они прямые. Таким образом, они начинают строить дело для геев. Это может включать в себя обращаться за лечением от специалистов ЛГБТ, пытаясь обучить себя наслаждаться гей-порнографии, а иногда и участвовать в сексуальных экспериментов. Цель состоит не в том, чтобы любить гей-секс, а в том, чтобы определить раз и навсегда - «я гей или натуралка»?

Как правило, это имеет неприятные последствия одним из двух способов. Либо человек находит опыт несколько удовлетворительным, но не преимущественным для прямого секса, либо он находит этот опыт отвратительным и возмущается тем, что сделал это. В любом случае они остаются с той же неопределенностью, которую они считают невыносимой, плюс больше боеприпасов для ОКР. Как и в других формах HOCD, целью должна быть терпимость к незнанию, а не доказательство.

Это различные подтипы и углы HOCD, которые мы рассматривали до сих пор, но, безусловно, есть и другие. В следующей части этой серии мы рассмотрим некоторые дополнительные нюансы HOCD и общие препятствия для эффективного лечения.

Чтобы пройти наш бесплатный конфиденциальный тест HOCD, кликните сюда ,

Чтобы прочитать первую часть нашей серии статей о HOCD, кликните сюда ,

Чтобы прочитать вторую часть нашей серии статей о HOCD, кликните сюда ,

Чтобы прочитать четвертую часть нашей серии статей о HOCD, кликните сюда ,

Вы можете нажмите здесь, чтобы прочитать пятую часть - «HOCD: 30 вещей, которые нужно знать» ,

• OCD Центр Лос-Анджелеса является частной амбулаторной клиникой, специализирующейся на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и связанных с ним состояний, связанных с тревожностью. В дополнение к индивидуальной терапии, центр предлагает шесть групп еженедельной терапии, а также онлайн-терапию, телефонную терапию и интенсивное амбулаторное лечение. Чтобы связаться с Центром ОКР Лос-Анджелеса, кликните сюда ,

Сохранить Сохранить

Сохранить Сохранить

Похожие

Комментарии