На первую VAKANSII.com.ua
   На первую VAKANSII.com.ua  На первую VAKANSII.com.ua
СЕГОДНЯ НА САЙТЕ:  162 ВАКАНСИЙ. НОВЫХ - 19 Интернет
  47262 РЕЗЮМЕ. НОВЫХ - 14 Если не работает
 Сайт газеты

  • Страхования
  • Фехтование
  • Инвестирование
  • ПротивоГАЗы
  • Как авто
  • Респираторы
  • Средства пожаротушения
  • Новости
  •  

    Статьи

    Мужчина в возрасте 50 лет с высоким уровнем ферритина и увеличением когнитивных нарушений

    Было обнаружено, что у здорового мужчины в возрасте 30 лет повышен уровень ферритина, что вызывает подозрение на гемохроматоз. Его много лет лечили с помощью флеботомии, но в свои 50 лет у него развились прогрессирующие психоневрологические симптомы. Анализ крови наконец поставил диагноз - более чем через 20 лет после того, как болезнь впервые появилась.

    Измерение сывороточного ферритина является общепринятой практикой, и умеренная гиперферринемия является относительно частой находкой ( 1 ). Временные увеличения наблюдаются при остром воспалительном заболевании с повышенным синтезом ферритина и других белков острой фазы, а также в условиях, которые приводят к повреждению гепатоцитов и утечке ферритина, в частности гепатиту и спорадическому чрезмерному употреблению алкоголя ( 2 ). Постоянная гиперферринемия наблюдается при хронических состояниях, таких как алкоголизм, инфекция, воспалительные заболевания, ожирение печени, диабет, некоторые виды рака, гемолиз и перегрузка железом из-за наследственного гемохроматоза ( 1 , 3 ).

    У здорового мужчины в возрасте 30-40 лет стабильный повышенный уровень ферритина, составляющий 500-600 мкг / л, наводит на мысль о доклиническом наследственном гемохроматозе. Легко повышенный уровень АЛТ в сыворотке и усталость, как у нашего пациента, являются общими начальными симптомами перехода к клинической стадии заболевания. Однако низкая насыщенность трансферрина не соответствовала этому диагнозу, так как повышенная насыщенность трансферрина, превышающая 45%, является патогномоничным признаком наследственного гемохроматоза ( 4 ).

    Считалось, что гиперферринемия отражает патогенную перегрузку железом, которую можно устранить с помощью флеботомии. Флеботомия стимулирует эритропоэз, чтобы заменить кровь, которая была потеряна ( 4 ). Повышенный синтез гемоглобина увеличивает потребность в железе в костном мозге, и анемию избегают, пока железо остается в запасах железа в организме. Поскольку флеботомия привела к анемии, цель лечения была изменена с отмены перегрузки железом до ограничения ее у нашего пациента.

    У пациента было нарушение отложения железа с паттерном результатов лабораторных исследований, который исключал «классический гемохроматоз». Вместо этого состояние показало большее сходство с другим вариантом наследственного гемохроматоза, тип 4, который недавно был описан в литературе и назван болезнью ферропортина ( 5 ).

    Нормальный статус гена HFE , низкая насыщенность трансферрина, функциональный дефицит железа с повышенным sTfR, склонность к гипохромной анемии и снижение толерантности к флеботомии, несмотря на отложение железа в печени и гиперферринемию, являются основными признаками наследственной аутосомно-доминантной болезни ферропортина ( 5 ). Это хорошо согласуется с результатами, полученными у нашего пациента. Однако биопсия печени, которая была отрицательной для отложения железа в клетках Купфера, и общая клиническая картина с диабетом, ретинопатией и когнитивными нарушениями не сделали этого.

    Однако биопсия печени, которая была отрицательной для отложения железа в клетках Купфера, и общая клиническая картина с диабетом, ретинопатией и когнитивными нарушениями не сделали этого

    Рисунок 1 МРТ головного мозга пациента в возрасте 50 лет. T2-взвешенный (верхний ряд) и взвешенный по чувствительности (SWI, нижний ряд) ряд. SWI значительно более чувствителен к отложению железа, чем серия T2. Существует широко распространенное и симметричное отложение железа с отложениями, выявленными гипоинтенсивностью в коре головного мозга (A) и коре мозжечка (D), полосатом телеце (стрелка в B), красном ядре и черной субстанции (стрелка и наконечник стрелки в C) и зубчатом ядре мозжечок (стрелка в D)

    У пациента было отложение железа центрально в головном мозге, с прогрессирующими неврологическими симптомами и патологией в нескольких областях центральной нервной системы, включая сетчатку. Эта комбинация неврологических симптомов плюс накопление железа в мозге и других органах наблюдается в ряде различных прогрессирующих состояний, известных как «нейродегенерация с накоплением железа в мозге» (NBIA) ( 6 , 7 ). При этих расстройствах накопление железа в мозге, особенно в базальных ганглиях, легче всего увидеть на МРТ-взвешенных и взвешенных по чувствительности МР-изображениях (SWI).

    Были рассмотрены некоторые из следующих условий:

    Нейроферритинопатия вызывает отложение железа в базальных ганглиях, но уровень ферритина в сыворотке часто низок. Заболевание может привести к паркинсонизму, но проявляет большее фенотипическое сходство с болезнью Хантингтона ( 6 ).

    Поверхностный сидероз вызывает отложение железа из-за распада гемоглобина в спинномозговой жидкости. Причиной часто является хроническое кровотечение в субарахноидальное пространство. Общие симптомы включают нейросенсорную тугоухость, атаксию, пирамидные признаки и деменцию. У нашего пациента не было отложений железа в мозговых оболочках и не было известного источника кровотечения.

    Болезнь Вильсона - это генетическое заболевание, которое вызывает отложение меди в мозге, печени и роговице, с развитием цирроза печени, психоневрологических симптомов, двигательных расстройств и гемолитической анемии ( 8 ). Кольцо Кайзера-Флейшера в роговице является патогномоничным признаком. Заболевание характеризуется низким содержанием в сыворотке меди и церулоплазмина, а также высоким уровнем меди в моче. Однако ни биопсия печени, ни состояние глаз нашего пациента, ни его металлические отложения не были типичными для болезни Вильсона.

    Еще одним нарушением отложения железа с низким содержанием меди и церулоплазмина в сыворотке крови является ацерулоплазминемия ( 6 ).

    На момент постановки диагноза мужчине было почти 60 лет. Он имел значительное отложение железа в мозге и показал когнитивные нарушения, деменцию, хроническую усталость и неврологические симптомы, совместимые с повреждением мозжечка, такие как трудности с координацией и походкой, дизартрия, тремор намерения и дисдиадохокинезия.

    Лечение препаратом, который связывает железо и выделяет его с мочой, так называемый хелатор, является единственным способом контроля состояния. Десферриоксамин и более новые пероральные хелаторы деферазирокс и деферипрон были опробованы у ряда пациентов с ацерулоплазминемией и другими нарушениями NBIA. Тем не менее, их эффективность неясна при явном отложении железа в мозге ( 9 - 11 ). Мы планируем начать лечение с устного хелатора в сочетании с тщательно управляемой флеботомией.

    В этом отчете описывается течение заболевания и клинические проявления у человека с редким заболеванием ацерулоплазминемия, в течение которого прошло 20 лет, прежде чем было диагностировано состояние. Самым ранним и наиболее важным результатом была стабильная гиперферринемия без серьезных клинических симптомов, что неудивительно вызвало подозрение на наследственный гемохроматоз. Однако низкая насыщенность трансферрина противоречила этому диагнозу. При классическом гемохроматозе насыщение трансферрина обычно выше верхнего контрольного предела (45%) ( 4 ). Было невозможно использовать диагностический генетический анализ, так как это было за несколько лет до открытия гена гемохроматоза HFE. В настоящее время известно, что мутация C282Y присутствует у 85% пациентов с классическим наследственным гемохроматозом ( 12 ). Считалось, что пациент имел перегрузку патогенетическим железом неизвестной этиологии, и поэтому его лечили с помощью флеботомии.

    После нескольких лет наблюдения за пациентом и в свете новых знаний о генетической регуляции метаболизма железа стало ясно, что болезнь может быть вызвана другой недавно обнаруженной мутацией. Сегодня мы знаем, что редкие мутации в некоторых других железорегуляторных генах могут вызывать наследственный гемохроматоз без HFE с различными лабораторными и клиническими фенотипами ( 13 ).

    После HFE- гемохроматоза следующим наиболее распространенным вариантом является заболевание ферропортином. Это вызвано редкой аутосомно-доминантной мутацией в гене, кодирующем ферропортин ( 5 ), белок клеточной мембраны, который транспортирует железо из клеток. Мутация блокирует клеточный экспорт железа, который, таким образом, сохраняется в запасах железа. Наблюдается вторичное увеличение сывороточного ферритина. Это особенно влияет на макрофаги, которые обычно выделяют большое количество железа в плазму от разрушения несуществующих эритроцитов. Результатом является снижение поступления железа в плазму, снижение насыщения трансферрина и легкая гипохромная анемия. Флеботомия усугубляет склонность к анемии, поскольку железо, мобилизованное из макрофагов, недостаточно для удовлетворения потребностей, вызванных повышенным синтезом гемоглобина. Со временем большое количество железа также откладывается в гепатоцитах, вызывая повреждение печени.

    У нашего пациента были результаты лабораторных анализов и некоторые симптомы, которые напоминали недавно обнаруженную болезнь ферропортина - с одним заметным исключением: биопсия печени не показала отложение железа в макрофагах (клетках Купфера), патогномоничный признак болезни ферропортина ( 5 ). Мутационный анализ гена ферропортина еще не был доступен. Только когда пациент, наконец, серьезно заболел психоневрологическими симптомами и нарушениями МРТ головного мозга, которые не могли быть объяснены ни HFE- гемохроматозом, ни заболеванием ферропортином, правильный диагноз был поставлен с помощью простого анализа крови.

    Aceruloplasminemia - аутосомно-рецессивное заболевание с дефицитом церулоплазмина, вызванным мутацией в гене церулоплазмина ( 6 , 14 ). Церулоплазмин является медьсвязывающим белком плазмы, который окисляет железо, прежде чем он сможет связываться с трансферрином и транспортироваться в эритропоэтический костный мозг и другие ткани. Как и при заболевании ферропортином, мутация в гене церулоплазмина приводит к снижению выведения железа из клеток, увеличению содержания ферритина в сыворотке крови в 40 раз, низкому насыщению трансферрина, склонности к анемии и непереносимости интенсивной флеботомии ( 15 ).

    Заболевание характеризуется сильно сниженным или необнаружимым уровнем сывороточного церулоплазмина и меди. Далее следует прогрессирующее отложение железа в центральной нервной системе, печени и поджелудочной железе, с постепенной нейродегенерацией, дегенерацией сетчатки, фиброзом печени и инсулинозависимым диабетом. Гипометаболизм можно наблюдать в базальных ганглиях и таламусе с помощью FDG-PET. Атрофия мозжечка является распространенным явлением. Причина отложения железа в мозгу в базальных ганглиях, таламусе, зубчатом ядре и коре неизвестна. После смерти отложение железа также было обнаружено в сердце, щитовидной железе, почках и селезенке ( 14 ).

    Клинические симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет и постепенно ухудшаются с годами. В метаанализе, который включал 28 гомозиготных пациентов со средним возрастом 51 год, наиболее распространенными психоневрологическими симптомами были мозжечковая атаксия (46%), когнитивные нарушения (42%) и орофациальная дискинезия (28%) ( 15 ). Гетерозиготные носители могут демонстрировать умеренные отклонения в результатах лабораторных исследований, с легким заболеванием или без него.

    Aceruloplasminemia была впервые описана в Японии в 1987 году ( 16 ). Состояние крайне редкое, с оценкой распространенности в Японии один на два миллиона населения ( 15 ). Распространенность в других странах неизвестна. Более 40 различных мутаций были описаны ( 16 ), а личность мутации (мутаций) у нашего пациента неясна. Тем не менее, мы уверены в нашей диагностике ацерулоплазминемии. Мы основываемся на сывороточном дефиците церулоплазмина и меди в связи с изменениями в статусе железа, типичными результатами МРТ головного мозга, а также общей клинической картиной с характерными неврологическими симптомами, деменцией и диабетом у этого пациента.

    Тщательно управляемая флеботомия удаляет железо из гепатоцитов, с падением сывороточного ферритина, но не из мозга. Здесь единственным вариантом является лечение с помощью хелатора железа. Однако из-за низкой распространенности нарушений NBIA мало известно об эффективности хелаторной терапии. Небольшое количество наблюдательных исследований и сообщений о случаях показало, что хелаторы удаляют железо из гепатоцитов, но оказывают ограниченное и переменное воздействие на мозг. Это может быть объяснено низким проникновением гематоэнцефалического барьера, стадией заболевания и типом генетической мутации ( 9 - 11 , 17 ). В свете плохого прогноза, важно, чтобы пациенты с ацерулоплазминемией и другими нарушениями NBIA были выявлены на ранней стадии, чтобы можно было рассмотреть вопрос о профилактической хелаторной терапии. Комбинация гиперферритинемии с неврологическими симптомами должна быть исследована с измерением сывороточного церулоплазмина и меди, тестами функции печени и толерантности к глюкозе, осмотром глаз, а также МРТ головы с целью выявления отложения железа в мозге. Триада симптомов когнитивных нарушений, двигательных расстройств и ретинопатии должна вызывать подозрение на ацерулоплазминемию. Это легко подтверждается или исключается простыми анализами крови. Польза для пациентов, чье состояние выявляется на ранней стадии, может быть огромной.

    Похожие

    Бильбао: SEO Talk BirdLife 14 лет работает на городской природе в Сантандере
    ... ик, 24 апреля, в 7:00 вечера в Ekoetxea (C / Pelota 5, Bajo, Бильбао) Спикер: Игнасио К. Фернандес Кальво, биолог, техник @SEO_BirdLife
    81+ Бесплатный Список сайтов с высоким PR PR (Обновлено 2018)
    Сайты с высоким пиаром Бесплатные сайты с блогами: - Вы ищете лучший бесплатный список сайтов с блогами PR в 2018 году с высоким авторитетом DA 40+. Если да, то вы находитесь в правильном месте, потому что в сегодняшней статье я собираюсь показать вам, как вы можете разместить свой блог на бесплатных сайтах для блогов, чтобы повысить свой рейтинг и посещаемость.
    Список 510+ сайтов с высоким уровнем авторизации
    Во-первых, мы должны знать, что такое сайты с высоким уровнем представления каталога DA. Это веб-каталог, куда все сайты попадают в различные категории или подкатегории с соответствующей ссылкой и деталями. Некоторые из них представляют собой список сайтов для представления каталогов Dofollow, который очень необходим для построения ссылок, например, для получения трафика с высокими каталогами DA , авторитета страниц и трафика для любых веб-сайтов.
    Господин Шон Коннери совершил сегодня редкое путешествие, прогуливаясь по Большому яблоку. К первой 86-ле...
    Господин Шон Коннери совершил сегодня редкое путешествие, прогуливаясь по Большому яблоку. К первой 86-летней звезде Джеймса Бонда присоединилась его жена, когда он отправился в парикмахерскую в Нью-Йорке.
    Синергия датацентра и подводной лодки Фаза 1 проекта Natick показала, что концепция подводного ц...
    Синергия датацентра и подводной лодки Фаза 1 проекта Natick показала, что концепция подводного центра обработки данных осуществима; Этап 2 сфокусирован на изучении того, является ли концепция логически, экологически и экономически практичной. В начале фазы 2 команда Microsoft знала, что для масштабируемого производства подводных центров обработки данных потребуется внешний опыт. Вот почему Microsoft решила работать с
    морские повара - Германия | Maritime-Connector.com
    ... ие повара Более 10 лет опыта в воплощении мечты Полный сервис впереди - во всем мире Круизы бедер более 12 лет. Большой опыт работы во всех секторах управления и гостиничного бизнеса на борту в высоких морях и реках, на судах класса e xtra - другими словами, полный сервисный партнер для владельцы бедер, операторы и команда
    Искусственный интеллект и машинное обучение в SEO
    Старая мода SEO в эпоху искусственного интеллекта В течение 7 лет я задавался вопросом, как перехитрить систему и автоматизировать ее, используя искусственный интеллект, прогнозировать влияние действий, предпринимаемых специалистами по SEO, и позиционирование страницы. До сих пор все основано на доверии к знаниям и опыту SEO-специалиста. Поскольку я также принадлежу к этой группе, я знаю, что все хорошие
    HOCD / Gay OCD: общие подтипы
    В Центре ОКР в Лос-Анджелесе обсуждается лечение ХОБЛ, также известной как ГКГ или ОКР по сексуальной ориентации, с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и осознанности. Часть третья из пяти частей. HOCD имеет много подтипов. Когда мы первоначально опубликовали
    ОБЗОР - Rolex Sea-Dweller 43 мм Ref. 126600 Single Red - Baselworld 2017 (характеристики и цены)
    Конечно, мы ожидали, что «что-то» случится с Морским Жителем в этом году. Однако то, что на самом деле решил Ролекс, стало полной неожиданностью и даже считалось спорным. Возможно, это не те часы, на которые надеялись некоторые давние коллекционеры Rolex, однако новый Rolex Sea-Dweller 43mm Ref.
    ФИФА 19: Таланты в режиме карьеры - лучшие молодые игроки с высоким потенциалом • Eurogamer.de
    Хороший тренер должен сочетать много качеств в одном человеке, но для долгосрочного успеха важно одно: талант к лучшим талантам в FIFA 19 . Только те, кто начинает рано, молодые игроки, имеющие большой карьерный потенциал, могут взять под свое крыло своевременный курс на устойчивый спортивный успех своего клуба. Как хороший тренер, вы должны учитывать много важных аспектов, чтобы сделать команду успешной в долгосрочной перспективе. В этом контексте особенно
    Адаптивный веб-дизайн сайта: 4 преимущества для SEO SEO
    ... ивный веб-сайт веб-дизайна, который адаптируется ко всем экранам ПК, мобильных устройств, планшетов и смартфонов, стал нормой по нескольким причинам. Основными являются пользовательский опыт и оптимизация SEO-сайта, но адаптивный веб-дизайн снижает скорость восстановления и повышает коэффициент конверсии. Адаптивный веб-дизайн сайта позволяет: Адаптируйте контент автоматически ко всем размерам экрана! ПК

    Комментарии

    Можете ли вы оплатить эту стоимость за 5 лет, 10 лет или всю вашу жизнь?
    Можете ли вы оплатить эту стоимость за 5 лет, 10 лет или всю вашу жизнь? Но как только вы эффективно примените SEO к своему сайту, ваш сайт всегда будет в верхней части поиска, и вам не придется ничего платить за его поддержку. Если нет лучшего конкурента SEO, чем вы. Вы понимаете, для чего мы учимся SEO? Если вы хотите вкратце узнать о навыках SEO, считается, что вы усвоили знания, которые вам нужны, но если вы хотите изучать SEO, это не очень сложно, потому что есть некоторые
    Но в значительной степени это основано на выражении, которое использует говорящий человек, может быть, это еще 15 лет спустя?
    Но в значительной степени это основано на выражении, которое использует говорящий человек, может быть, это еще 15 лет спустя? Я не уверен. 15+ лет = надежда на мозговые имплантаты; ) Если бы SEO было цветом, что бы это было и почему? Черновато-серый из-за нашего черного глаза и перспективы, что он все еще является черным искусством. Сероватый, потому что он улучшается, а прозрачность улучшается. Если бы SEO было животным,
    Пять лет назад, каким был ваш маркетинговый микс?
    Пять лет назад, каким был ваш маркетинговый микс? Что сегодня? Я бы сказал, пять лет назад это была в основном прямая почтовая рассылка и реклама желтых страниц. Я не делал много онлайн. Я тратил около 50000 долларов в год. Сейчас я трачу только 25 000 долларов и занимаюсь бизнесом. Я довожу свои печатные объявления на желтых страницах до нуля, потому что, когда я спрашиваю клиентов, как они узнали обо мне, никто не говорит, что они нашли меня через желтые страницы.
    Например, если вы посмотрите на поисковый запрос «Alter Angela Merkel», то за ним будет конкретный вопрос: «Сколько лет Angela Merkel?
    Например, если вы посмотрите на поисковый запрос «Alter Angela Merkel», то за ним будет конкретный вопрос: «Сколько лет Angela Merkel?». Точно так же содержимое веб-страницы может быть спроектировано так, чтобы обеспечить соответствующие ответы на такие неявные вопросы, без фактического вопроса, который фактически должен быть указан на странице. Подводя итог, не следует пытаться преобразовать все содержимое веб-страницы в схему вопросов и ответов. Google распознает, когда страница предоставляет
    29. Шесть лет спустя они останавливают меня на улице и спрашивают: записали ли вы еще одну модель?
    29. Шесть лет спустя они останавливают меня на улице и спрашивают: записали ли вы еще одну модель? Когда она выйдет? Я не знаю, с каких это пор тебя интересовал рэп? Если год назад ты был нацистом и хотел взорвать меня Есть люди, которые слишком сильно подвержены влиянию моды, которым не хватает индивидуальности. 30. Первое, что вы должны прояснить, это то, что я не был рожден, чтобы быть вторым человеком. Второе: у меня есть миссия в этом мире, пить и молиться, пытаться
    Мы называем это романом оппа, когда мужчина старше женщины?
    Мы называем это романом оппа, когда мужчина старше женщины? Это почти 2019 год. Во всяком случае…) Когда любовь между Юн Джин-а и Сео Джун Хи был на стадии медового месяца, были только радость и волнение. Затем началась ее битва: сильная оппозиция со стороны ее матери и сексуальные домогательства в офисе убили настроение, и преданные поклонники K-драмы начали протестовать против драмы. До ее вновь обретенной любви ее семья защищала и руководила ею. Затем ее молодой парень собирался
    Ваша отправная точка может иметь большое значение: ваше доменное имя новое или ему несколько лет?
    Ваша отправная точка может иметь большое значение: ваше доменное имя новое или ему несколько лет? Ваш контент уже хорошо оптимизирован с небольшими проблемами или это полный беспорядок? Вы пытаетесь оправиться от штрафов из-за нарушения Руководства для веб-мастеров? Эти и многие другие факторы могут повлиять на время, необходимое для просмотра результатов. Наша команда позаботится о том, чтобы вы были проинформированы о любых проблемах, которые могут возникнуть, и установит реалистичные ожидания
    И поскольку я мужчина, узкие кожаные седла должны работать на меня, верно?
    И поскольку я мужчина, узкие кожаные седла должны работать на меня, верно? Неправильно. У моего друга Брюса Ингла было несколько прекрасных, предварительно смягченных седел Brooks Swift с титановыми рельсами, которые продавались на блошином рынке несколько лет назад по выгодной цене. Я просматривал это, когда Брюс предупредил меня, что он продает это, потому что это было слишком узко для него . Я положил седло на край стола блошиного рынка, опираясь на его рельсы носом наружу. Я сидел
    Может ли SEO, как мы его знаем, измениться в ближайшие пару лет?
    Может ли SEO, как мы его знаем, измениться в ближайшие пару лет? Безусловно, но изменения и эволюция являются лишь частью игры, хорошие маркетологи будут развиваться вместе с переменами, а плохие исчезают. об авторе Трэвис Блиффен (Travis Bliffen) - основатель Stellar SEO, фирмы по контент-маркетингу и SEO, специализирующейся на создании информационно-пропагандистских ссылок. Размещение
    Что происходит, когда у вас есть оригинальная статья с высоким содержанием контента?
    Что происходит, когда у вас есть оригинальная статья с высоким содержанием контента? Это когда наш сервис создания колеса связи вступает в игру. Этот сервис увеличивает доступность этого контента в Интернете и помогает боту Google найти его. Как показано на диаграмме выше, мы создаем колесо ссылок для создания ссылок на ваш сайт из: Сайты блогов (WordPress, блоггеры и т. Д.) Сайты обмена изображениями (фото, ведро, twitpicetc) Аудио
    Вас смущает, как сбалансировать удивительный пользовательский опыт с более высоким органическим трафиком?
    Вас смущает, как сбалансировать удивительный пользовательский опыт с более высоким органическим трафиком? Вопросы, подобные приведенным выше, задаются постоянно, и если вы следили за тенденциями дизайна в течение последних нескольких лет, то вам не следует привыкать к прокрутке Parallax. Давайте будем честными, дизайн параллакса прекрасен, он дает голос брендам и впечатления, которые удивляют большинство пользователей. Однако может показаться, что SEO и Parallax все еще

    Можете ли вы оплатить эту стоимость за 5 лет, 10 лет или всю вашу жизнь?
    Вы понимаете, для чего мы учимся SEO?
    Но в значительной степени это основано на выражении, которое использует говорящий человек, может быть, это еще 15 лет спустя?
    Лет = надежда на мозговые имплантаты; ) Если бы SEO было цветом, что бы это было и почему?
    Пять лет назад, каким был ваш маркетинговый микс?
    Что сегодня?
    Например, если вы посмотрите на поисковый запрос «Alter Angela Merkel», то за ним будет конкретный вопрос: «Сколько лет Angela Merkel?
    Например, если вы посмотрите на поисковый запрос «Alter Angela Merkel», то за ним будет конкретный вопрос: «Сколько лет Angela Merkel?
    29. Шесть лет спустя они останавливают меня на улице и спрашивают: записали ли вы еще одну модель?
    29. Шесть лет спустя они останавливают меня на улице и спрашивают: записали ли вы еще одну модель?

    Новости

    Хороший туристический ресурс

    Вместе с теплой весенней погодой приближается также пора отдыха и путешествий. Многие любители посетить неординарные достопримечательные места уже расставляют приоритеты к вариантам, которые давно

    Когда мы с мужем отправляемся куда-то далеко на машине, я люблю посмотреть фильм на телефоне. Для этого недавно приобрела

    Где купить переходник на объектив

    Я родился с камерой, что звучит смешно. Начал я фотографировать в шесть лет, но никогда не задумывался, о том, что мне подарят когда-нибудь зеркальный фотоаппарат. Но фотографом я так и не стал, я

    Сервис apple
    Владельцы современных электронных мобильных устройств бренда Apple прекрасно осведомлены о том, что несмотря на надежность и высокую технологичность их техники, она также подвергается износу и может

    Перейти по ссылке
    Критерием оценки работы сотрудников становится такое действие, которое работник должен совершать в рамках выперейти по ссылкелнения своих обязанностей и которое мы можем проверить. В каждом подразделении

    Apple ремонт
    В наше просвещенное время владельцы современных электронных мобильных устройств прекрасно осведомлены о том, что несмотря на надежность и высокую технологичность их техники, она также подвергается износу

    Чехол huawei nova 5 pro
    Всего пара дней отделяет нас от анонса продолжателей линейки Nova от Huawei. Китайская компания готовит 3 решения, которые должны удовлетворить любые требования пользователей и вписаться в любой бюджет.

    Агенство по подбору персонала
    Елена ГОРИНОВА, руководитель отдела персонала охранного предприятия «Император Северо-Запад»: Давать конкретные советы, как выбрать работодателя, очень сложно. Сколько людей – столько и мнений! У каждого

    Работа в париже
    В наше время девушки не привыкли сидеть дома и не хотят остаться без работы. Конечно, работа должна быть интересной и прибыльной. Особый интерес у привлекательных и романтичных представительниц слабого

    www.natali.ua www.buhgalteria.com.ua www.blitz-press.com.ua  | www.blitz-price.com.ua  | www.blitz-tour.com.ua
     
    Rambler's Top100
     письмо веб-мастеру
    Copyright c 2000, Блиц-Информ